Библиотека здорового образа жизни: борьба с лишним весом

Проблема лишнего веса приобрела масштабы эпидемии в современном мире. По данным Росстата, в 2021 году 59,2% российских мужчин и 60,5% женщин страдали от избыточного веса или ожирения. Излишний вес негативно влияет на здоровье, повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, некоторых видов рака и других серьезных проблем.

Существует множество способов борьбы с лишним весом:

• Изменение рациона питания: переход на сбалансированную диету с дефицитом калорий, увеличение потребления белка, клетчатки и здоровых жиров, ограничение потребления сахара, переработанных продуктов и фастфуда, контроль порций и калорийности блюд.
• Физические упражнения: аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, велосипед), силовые тренировки (с весами или сопротивлением), упражнения на гибкость и баланс (йога, пилатес), активные виды отдыха (танцы, игровые виды спорта).
• Применение лекарственных препаратов: анорексигенные (подавляющие аппетит) средства, препараты, замедляющие всасывание жиров, лекарства, влияющие на метаболизм и термогенез.
• Хирургическое вмешательство (бариатрические операции).

Комплексный подход, сочетающий правильное питание и физическую активность, обычно считается наиболее эффективным. Лекарства и хирургия, как правило, рекомендуются при неэффективности диеты и тренировок.

Бариатрические операции показаны пациентам с морбидным ожирением (индекс массы тела (ИМТ) ≥ 40 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥ 35 кг/м2) в сочетании с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, гипертония или апноэ сна. Эти хирургические вмешательства помогают добиться значительного и устойчивого снижения веса, когда другие методы оказываются неэффективными.

Наиболее распространенные виды бариатрических операций:

• Шунтирование желудка (гастрошунтирование) – создание небольшого желудочка и обход части тонкого кишечника, что ограничивает количество потребляемой пищи и уменьшает всасывание питательных веществ.
• Рукавная резекция желудка – удаление большей части желудка, превращая его в узкую трубку, что способствует быстрому насыщению и снижению аппетита.
• Регулируемое желудочное шунтирование – установка регулируемого силиконового жгута вокруг верхней части желудка, что ограничивает объем потребляемой пищи.

Бариатрические операции предлагают множество преимуществ для пациентов, страдающих ожирением. Согласно исследованиям, после бариатрической хирургии средняя потеря избыточного веса составляет около 60–70% в течение первых 2-3 лет. Причем это снижение веса зачастую остается устойчивым в долгосрочной перспективе - через 10 лет после операции около 50% пациентов сохраняют потерю не менее 50% избыточного веса.

Помимо снижения веса, бариатрические операции могут привести к значительному улучшению или даже ремиссии сопутствующих заболеваний. Так, у 80–85% пациентов с диабетом 2 типа наступает ремиссия после операции, а у остальных отмечается улучшение гликемического контроля. Аналогичные положительные эффекты наблюдаются в отношении гипертонии, гиперлипидемии и ночного апноэ.

Кроме того, снижение веса после бариатрии часто сопровождается повышением качества жизни пациентов. По данным опросов, большинство пациентов отмечают уменьшение болевых симптомов, улучшение подвижности, повышение энергичности и улучшение психического здоровья после операции.

Интересный факт: считается, что первая бариатрическая операция, направленная на снижение массы тела, с резекцией 105 см тонкой кишки, была выполнена в 1952 году в Швеции хирургом Виктором Хенриксоном (Victor Henriksson).

Цена вопроса

Стоимость борьбы с лишним весом может значительно варьироваться в зависимости от выбранного метода. Расходы на диетическое питание, спортивный инвентарь и абонементы в фитнес-центры могут составлять от нескольких тысяч до десятков тысяч рублей в месяц. Лекарственные препараты для снижения веса стоят порядка 1000–3000 рублей в месяц.

Что касается хирургических операций, то цены на бариатрию  зависит от уровня клиники и региона России. Приведем для примера стоимость бариатрических операций в Москве в клинике у Доктора Егиева:

• Операция продольная резекция желудка SLEEVE (лапароскопия): от 85 000 рублей.
• Операция Бипартишн при ожирении: от 125 000 рублей.

Несмотря на преимущества, бариатрические операции имеют определенные недостатки и противопоказания. Риски включают возможные осложнения после операции, необходимость пожизненного приема витаминов и минералов, а также вероятность возвратного набора веса при несоблюдении рекомендаций по питанию и образу жизни.

Однако современные методики, такие как операция "двойного пути" (duodenal switch), стремятся минимизировать эти недостатки. Эта операция сочетает в себе создание небольшого желудочка и обход части тонкого кишечника, что обеспечивает максимальное и устойчивое снижение веса при минимальном риске осложнений и нутриционных дефицитов. Операция "двойного пути" считается одной из наиболее эффективных и безопасных бариатрических процедур.

В заключение борьба с лишним весом – это комплексная задача, требующая терпения и постоянных усилий. Для многих людей с морбидным ожирением бариатрические операции могут стать эффективным решением, позволяющим добиться значительного и устойчивого снижения веса, улучшения здоровья и повышения качества жизни. Однако выбор метода лечения должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях квалифицированных специалистов.